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Manejo de personas con HBsAg positivo
– Los pacientes deben evitar las relaciones sexuales sin protección hasta que dejen de ser contagiosos o hasta que sus parejas estén vacunadas.
– Se debe proporcionar a los pacientes información sobre la enfermedad y su epidemiología, con especial énfasis en no donar sangre ni órganos/tejidos (no ser donante).
– Las personas en riesgo deben someterse a pruebas de detección de otras ITS.
– Un especialista en enfermedades infecciosas debe realizar estudios detallados (biopsia hepática, etc.).
Indicaciones para el tratamiento de la infección crónica: Las personas con infección HBeAg positiva durante más de 6 meses deben ser consideradas para el tratamiento con interferón alfa, 5-20 μg/m2 o inyección intramuscular profunda, 3 veces por semana, durante 12-32 semanas. Otros tratamientos prometedores, solos o en combinación, incluyen lamivudina, famciclovir, adefovir, timosina alfa-1 y ribavirina. El interferón es más eficaz (40-50 %) en adultos inmunocompetentes con hepatitis adquirida (aminotransferasas elevadas o hepatitis crónica activa confirmada mediante biopsia hepática). Este tratamiento es rentable y reduce el riesgo de complicaciones adicionales, como cirrosis y cáncer de hígado.