Indicaciones para el tratamiento de la infección crónica: En personas con infección HBeAg-positiva durante más de 6 meses, se debe considerar el tratamiento con interferón alfa, 5-20 μg/m2 o inyección intramuscular profunda, 3 veces por semana, durante 12-32 semanas. Otros tratamientos prometedores, solos o en combinación, incluyen lamivudina, famciclovir, adefovir, timosina alfa-1 y ribavirina. El interferón es más eficaz (40-50%) en adultos con un sistema inmunitario sano (aminotransferasas elevadas o hepatitis crónica activa confirmada mediante biopsia hepática). Este tratamiento es rentable y reduce complicaciones posteriores como la cirrosis y el cáncer de hígado.

Durante el tratamiento, la lamivudina suprime la replicación del virus de la hepatitis B y puede retrasar el daño hepático en personas VIH positivas. El tratamiento es menos fiable en estos casos y generalmente se desarrolla resistencia a los antivirales en el virus de la hepatitis B, lo que en ocasiones incluso puede provocar la exacerbación de la hepatitis. – Aparte de la presencia de enfermedad hepática descompensada, no está indicado ningún tratamiento específico, aunque debe recomendarse la vacunación contra la hepatitis A, ya que la coinfección se asocia a un mal pronóstico.